Estudio de Rumschik y colaboradores en Psychiatric Services sobre 405 pacientes que acudieron a urgencias en un mes. Encuentran una tasa de simulación (con mayor o menor grado de sospecha) en hasta la tercera parte de los pacientes y vinculan la creación interesada de síntomas a ganancias secundarias. La impresión en los clínicos de esta finalidad determinaba la decisión de dar de alta inmediatamente.